ماهو الجنف عند البالغين

الجنف عند البالغين (الدكتورجهاد طليمات)

يرتبط الجنف، أو انحناء العمود الفقري، لدى العديد من الناس بالمراهقين فقط. ولكن البالغين يمكنهم الإصابة بالجنف أيضاً. ويعرف جنف البالغين بالانحناء غير الطبيعي للعمود الفقري لدى المرضى الذين تتجاوز أعمارهم 18 عاماً. ويرجع في بعض الأحيان إلى انحناء في فترة الطفولة ترك دون علاج مما أدى إلى تفاقمه منذ ذلك الحين. في حالة حدوث الجنف لدى البالغين الذين لم يكن لديهم سابقة انحناء في فترة الطفولة، فإنه يصنف باعتباره جنف بالغين انحلالي (ابتدائي).
الأعراض
عندما نتقدم في العمر، تحدث العديد من التغيرات في أجسامنا. وينطبق ذلك بصفة خاصة على العمود الفقري. عندما تبدأ أجزاء العمود الفقري في التدهور، يشكو العديد من الناس من ألم كبير في الظهر أو الرقبة. ومن بين حالات العمود الفقري الانحلالية الشائعة:
• تضيق العمود الفقري
• مرض الأقراص الانحلالي
• ترقق (هشاشة) العظام
• الكسور الفقرية الانضغاطية
ويمكن لأي من تلك الحالات أن يتسبب في انحناء العمود الفقري إلى اليسار أو اليمين. ولا يقتصر أثر ذلك الانحناء على كونه غير مقبول من الناحية الجمالية، ولكنه قد يتسبب في مشاكل أخرى مثل:
• اختلال توازن الجزع، مما يجعل المريض يبدو وكأنه مائل إلى أحد الجانبين.
• عدم ثبات العمود الفقري
• بروز الأضلاع في أحد الجانبين
• حداب
• مشية غير منتظمة نتيجة لوجود فرق في طول الساق
• ألم
• صعوبة في الجلوس أو الوقوف
• تصلب العمود الفقري وتيبسه
• تلف الأعصاب
• مشاكل قلبية رئوية


التشخيص
تتمثل الخطوة الأولى والأكثر أهمية، بكل تأكيد، في معالجة جنف البالغين الانحلالي، في التشخيص الدقيق للحالة. ونحن، في سكوليوسيس أسوشيتس، نستخدم مجموعة من الأدوات والتقنيات التشخيصية المتقدمة:
• التاريخ الطبي. سوف نتحدث معك عن الأعراض التي تشكو منها، ومدى شدتها، والعلاجات التي قمت بتجربتها. وسنهتم اهتماماً خاصاً بجمع معلومات حول وجود أي تاريخ للإصابة بالجنف في الأسرة.
• الفحص البدني. سيتم فحصك بعناية من قبل أحد أخصائيي العمود الفقري لدينا من حيث حدود الحركة، أو مشاكل التوازن، أو الألم، أو فقدان الأفعال المنعكسة في الأطراف، أو ضعف العضلات، أو فقدان الإحساس، أو غيرها من علامات التلف العصبي. سيطلب منك أيضاً عمل مجموعة من تمارين نطاق الحركة، بما في ذلك الانثناء للجانبين، وللخلف، والأمام من الوسط. كما سيقوم الطبيب أيضاً بقياس ساقيك لبحث ما إذا كان هنا فرق في الطول.
• اختبارات تشخيصية. بصفة عامة، سنبدأ بأشعة سينية في وضع الوقوف، من الأمام والجانب. كما نستخدم أشعة الانثناء الجانبي والشد في بعض الأحيان لتقييم مرونة العمود الفقري. كما يمكن أن نستخدم أيضاً التصوير المقطعي أو الرنين المغناطيسي لتأكيد التشخيص. وقد نلجأ إلى استخدام تصوير النخاع مع بعض المرضى. ويتم في هذا الاختبار استخدام صبغة سائلة تحقن في العمود الفقري لإظهار درجة انضغاط العصب بين الفقرات المعنية. في حالة وجود انحناءات، سيقوم الطبيب بتصنيفها وفقاً لشكلها وشدتها.
العلاج
تعالج معظم حالات جنف البالغين باستخدام طرق غير جراحية. وهذه قد تشمل:
• علاجات الأنسجة الرخوة
• عقاقير مضادة للالتهاب والألم
• تمارين الظهر لضبط الوضعية والقوة
• وفي بعض الأحيان، يستخدم التدعيم (للسيطرة على الألم فقط، وليس لتصحيح التشوه)
ولا يعتبر التصحيح الجراحي لجنف البالغين الانحلالي من الممارسات الشائعة. ولكنه قد يكون ضرورياً في الحالات التالية:
• عند فشل طرق العلاج غير الجراحية مع استمرار الألم
• انحناء تفاقمي أو مفرط (الانحناءات التي تتجاوز 45 درجة)
• وجود شواهد على حدوث مشكلات قلبية رئوية نتيجة للانحناء
إذا كانت الجراحة ضرورية، فقد تتضمن الدمج بين فقرتين أو أكثر إضافة إلى استخدام أدوات تثبيت العمود الفقري (استخدام القضبان أو اللوالب أو غيرها من الغرسات لتثبيت العمود الفقري). سيقوم الدكتور لونر بتحديد نوع الجراحة المناسب لحالتك. كن على ثقة تامة، أنه في حال كانت الجراحة ضرورية، فستشرح مسبقاً جميع جوانب الإجراء، بما في ذلك مخاطره ومنافعه.
وليكن معلوماً أن العديد من حالات جنف البالغين لا تحتاج إلى أي علاج على الإطلاق. بل يستخدم أسلوب "الانتظار والمتابعة" لمتابعة ما إذا كان الانحناء سيتفاقم مع الوقت. وفي الوقت نفسه سيكون من المهم الحفاظ على صحتك بالتمرين بصفة منتظمة للحفاظ على المرونة والقوة، والأكل بشكل سليم، والامتناع عن التدخين، وتعلم حركيات الجسم الصحيحة (الوضعية، الطريقة الصحيحة لحمل الأشياء الثقيلة، وما إلى ذلك). تلك هي أفضل وسيلة لمنع حدوث المزيد من مشاكل الظهر.